
「withコロナ(段階的日常回復)」施行5日目の政府が首都圏医療機関にコロナ19病床を追加で準備するように行政命令を下した。今後、一日新規確定者が1万人が出ても余裕があるように備えるためだ。
しかし、医療界は政府が現場を知らないと批判する。治療する人が足りないのに病床だけ増やしているということだ。医療従事者は短期間で増やすことはできません。結局、医療の乱れを避けるために感染の拡散を防ぐのが最優先だ。
最大8500人の確定対応体制1ヶ月以内に
中央災害安全対策本部は、首都圏の医療機関を対象に追加の病床確保のための行政命令を5日に施行すると発表した。1ヵ月以内にコロナ19準重症患者病床402個、中等症病床692個を用意するという内容だ。また、集中治療兵254個を準備するように予備行政命令も段階的に施行すると明らかにした。
現在、全国コロナ19病床は集中治療用1,111個、準重症455個、中等症1万56個が確保されている。かなりの数がまだ空です。1日平均確定者が5,000人発生する状況までは余裕があるというのが防疫当局の説明だ。
それでも追加の病状確保に乗り出したのは、確定者が急増の兆しを見せているからだ。この日0時基準の新規確定者は2,344人だ。1週間で1,000人以上増えた。去る1日343人だった重症患者は5日382人で39人も増えた。病院がコロナ19病床を作るには一ヶ月が足りる。イ・ギイル中台本第1統制官は「次の週は確定者が増えるだろう」とし「病床をあらかじめ準備する必要があり、行政命令を下した」と話した。
当局は、行政命令に病状が追加されると、一日確定者7000人の状況まで対応できると説明した。しかし、確定者がどれだけ早く増加するかは未知数だ。生地は米梨大木洞病院呼吸器内科教授は「一日確定者一ヶ月以内に7000人に増加することもできる」と憂慮した。当局は予備コマンドまで施行されれば、首都圏上級総合病院の許可病床の4%がコロナ19病床これになって確定者8,500人まで対応可能と見ている。
今回の行政命令は集中治療の病状効率化に重点を置いた。準重症の病状を増やし、状態が好転した集中治療を移すことができるようにすることで、集中治療の病状を重度の患者中心に運営するということだ。これとともに60代は予防接種を完了した保護者とともに在宅治療が可能に変更し、生活治療センターも12月までの県水準を維持することにした。
行政命令だけが4番目…「一般集中治療を受けられないかも」
医療界ではしかし政府が病床だけ増やす「簡単な」方法で対応しているという批判があふれる。イ・ボヨン順天郷大学ソウル病院の呼吸器内科教授は「病床を増やしても医療陣があまりにも不足して患者がきちんと治療を受けることができるか懸念される」と話した。withコロナ直前にも上級総合病院では集中治療室がコロナ19患者となっており、他の患者が待機する状況がしばしば起きた。ソウルのある上級総合病院の関係者は「すでに集中治療の病床31の半分がコロナ19患者を受けている」とし「ここでさらに増やすと、他の集中治療者が追いやられる可能性がある」と話した。
さらに、医療スタッフは「魂まで入れ替えている」という言葉が出てくるほどバーンアウト状態だ。崔ウォルナム順天郷大学ソウル病院集中治療室看護師は「看護師たちが疲れて離職率が高く、急に集中治療兵を作って人員満たそうとすれば、一般病棟が回らない悪循環が繰り返される」と伝えた。パク・ソンフン・ハンリム大学聖心病院の呼吸器内科教授は「集中治療の数が300人になればなんとか頑張るが、さらに増えると余裕が難しくなるだろう」とし「集中治療室は若干の質的差でも患者の生存率に影響を与える可能性がある」と警告した。
病床確保行政命令は今回が4番目だ。政府は、一日の確定者が1万人出てくる状況に備えて、必要に応じてまた下げる方針だ。イ・ヨンソク高麗大学九老病院呼吸器アレルギー内科教授は「行政命令で病床確保だけを押し付けるのは根本対策ではない」とし「軽症病院と重症病院、療養病院式で対応体系を区分して患者を円滑に全員できるシステムが必要だ」と声を高めた。