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在宅放置になったK防疫に非難殺到

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「セルフ治療」初日に大混乱…コロナ感染者「在宅放置か」=韓国

新型コロナ選別診療所。フリーランサーのキム・ソンテ新型コロナ選別診療所。フリーランサーのキム・ソンテ韓国国内で新型コロナの一日の新規感染者数が5万人を超えた10日、「セルフ治療」が始まったが、混乱が一日中続いた。感染者はどのようにすればよいのかを保健所が迅速に知らせるべきだったが、これが遅延し「在宅放置」という非難までが出てきた。

電話診療(相談・処方)が始まったが、電算や薬の配送などの問題で患者からは不満の声が続いた。地域別24時間相談センターのリストを見て連絡すると別のところにつながった。一日5万-6万人の新規感染者発生が続けば、毎日4万-5万人が在宅治療や電話診療を受ける。ところが「感染者-分類-非対面診療-薬処方-配送」のすべての過程が円滑でない。

感染者の急増は10日にも続き、午後9時までの新規感染者数は4万9721人と、前日の同じ時刻より1284人多かった。

ソウル居住のイさん(52)は9日未明、感染通知を受けた。この日、保健所に10回以上も電話をかけて、ようやくつながった。保健所側は「感染者の名簿が伝えられていなかった」と釈明し、いかなる措置も取らなかった。10日未明、呼吸困難と胸の痛みで目が覚めた。「このように死んでいくのか」と恐怖を感じたという。イさんの妻が急いで救急車を呼んだ。救急隊員は在宅治療管理医師に連絡した。医師は「午前8時30分に病院の配分が可能」と伝えた。イさんは10日午後2時に入院することができた。

ネット上でも批判の声が続いた。京畿道高陽市(コヤンシ)のある感染者は「7日に感染が伝えられ、今日(10日)は疫学調査の文字メッセージがあっただけ」と語った。仁川(インチョん)のある保護者は「保健所に何度も電話をかけたが、つながらない。新型コロナキットは受けられず、酸素飽和度が分からない」と話した。

セルフ治療の出発点は、患者を集中管理群と一般管理群で迅速に分類することだ。保健所がやるべきことだが、業務の急増で対応できない。このために患者は「放置される」という不安を感じている。集中管理群(60歳以上の高齢者、50代の高危険群・基礎疾患を有する者・免疫低下者)は従来の在宅治療医療機関が担当する。

問題が発生したのは般管理群の感染者だ。新規感染者の86.5%にのぼる。10日、釜山(プサン)の「呼吸器診療医療機関」A医院は一日中、感染者の抗議に苦しんだ。感染者10人ほどが「保健所からA医院に行くよう案内されたが、どうして受け入れてくれないのか」と抗議した。患者診療管理プログラムがアップデートされていないのが問題だった。

◆24時間相談センターもつながらず…在宅感染者「在宅放置か」

結局は手記で整理することにし、電話診療を始めた。この日、感染者が確認された学校では、無症状密接接触者の生徒20人余りを下校させた。保健所は「開業医が迅速抗原検査をしてもよい」と伝えたが、中央事故収拾本部の指針では無症状者は検査対象に含まれない。政府は10日、24時間相談センター(在宅治療医療相談センター)145カ所のリストを出した。全羅南道(チョんラナムド)地域では大半が保健所だ。10日、麗水市(ヨスシ)保健所に電話したところ、麗川全南病院につながった。案内に従って番号を押したが、「1週間にチームが組まれ、まだ詳細説明を聞いていない。説明を受けれた後に電話をする」と言われた後、連絡がない。在宅感染者を対面診療する外来診療センターも70カ所にすぎない。大邱(テグ)・蔚山(ウルサン)・光州(クァンジュ)には1カ所もない。

その間、在宅診療をしてきた医療機関は「セルフ診療」に当惑している。集中管理群だけを担当することになり、患者は10分の1に減った。ソウル江南区にあるハナ耳鼻咽喉科のイ・サンドク院長は「専門医7人を担当医師として配置し、看護師を教育して一日最大700人まで在宅診療をしたが、10日は80人にもならない」とし「医療スタッフを送りださなければいけない状況になった」と話した。

一般診療群の患者の薬の配送が最も大きな問題だ。政府指定薬局は472カ所にすぎない。ソウルは47カ所だが、江南・瑞草・城北・蘆原・九老・麻浦・江南・陽川区には1カ所ずつしかない。釜山のA医院の患者2人は10日、「家族が指定薬局まで行き来する交通費がもっとかかる」とし、薬の費用を負担して近所の薬局で薬を確保した。

政府の指針変更も混乱を招いた。10日午前、政府は「在宅治療の一般管理群は一日1回だけ電話診療を無料で受け、2回目からは費用を負担しなければいけない」と説明し、午後4時ごろ「一日2回以上の診察でも患者の負担はない」と修正した。

防疫当局は10日、健康保険審査評価院のホームページとポータルサイトに数種類の新型コロナ感染者医療機関リストを掲載した。用語に慣れていなければ何をするところなのか理解し難いという指摘があった。

審評院のホームページにはこの日午後、6種類(午前には5種類)のリストが載せられた。呼吸器専門担当クリニック、電話処方相談呼吸器専門クリニック、呼吸器診療指定医療機関、電話相談処方開業医、在宅治療医療相談センター、在宅治療管理医療機関などだ。ネイバーで「コロナ病院」を検索すると、選別診療所、臨時選別検査所、PCR検査機関、迅速抗原検査機関、国民安心病院の7種類のリストがある。医療機関リストは12種類にのぼる。

一方、ノババックスの新型コロナワクチン国内接種が14日から始まる。新型コロナワクチンの異常反応を心配して接種を延ばしてきた未接種者340万人を対象に積極的に活用される。18歳以上に21日間隔で0.5ミリリットルずつ2回接種する。3回目の接種が必要な場合、3カ月後に接種しなければならない。

政府は10日、迅速抗原検査キット需給対応案を公開した。13日からは迅速抗原検査キットのオンライン販売が禁止され、オフラインは流通経路が単純で接近性が確保された薬局・コンビニエンスストアなどに販売所を制限することにした。

政府は「21日からは感染に脆弱な保育園(園児・従事者)、高齢者福祉施設など約216万人に週1、2回分の迅速抗原検査キットを無償配布する」と明らかにした。
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재택 방치가 된 K방역에 비난 쇄도

「셀프 치료」첫날에 대혼란…코로나 감염자 「재택 방치인가」=한국

신형 코로나 선별 진료소.프리랜서 김·손테신형 코로나 선별 진료소.프리랜서 김·손테한국 국내에서 신형 코로나의 하루의 신규 감염자수가 5만명을 넘은 10일, 「셀프 치료」가 시작되었지만, 혼란이 하루종일 계속 되었다.감염자는 어떻게 하면 좋은 것인지를 보건소가 신속히 알려야 했지만, 이것이 지연 해 「재택 방치」라고 하는 비난까지가 나왔다.

전화 진료(상담·처방)가 시작되었지만, 전산이나 약의 배송등의 문제로 환자에게서는 불만의 소리가 계속 되었다.지역별 24시간 상담 센터의 리스트를 보고 연락하면별의 곳으로 연결되었다.하루 5만-6만명의 신규 감염자 발생이 계속 되면, 매일 4만-5만명이 재택 치료나 전화 진료를 받는다.그런데 「감염자-분류-비대면 진료-약처방-배송」의 모든 과정이 원활하지 않다.

감염자의 급증은 10일에 계속 되어, 오후 9시까지의 신규 감염자수는 4만 9721명으로 전날의 같은 시각보다 1284명 많았다.

서울 거주의 이씨(52)는 9일 미명, 감염 통지를 받았다.이 날, 보건소에 10회 이상이나 전화를 걸고, 간신히 연결되었다.보건소측은 「감염자의 명부가 전하고 있지 않았다」라고 해명해, 어떠한 조치도 취하지 않았다.10일 미명, 호흡 곤란과 가슴의 아픔으로 깨어났다.「이와 같이 죽어 가는 것인가」라고 공포를 느꼈다고 있어 .이씨의 아내가 서둘러 구급차를 불렀다.구급대원은 재택 치료 관리 의사에 연락했다.의사는 「오전 8시 30분에 병원의 배분이 가능」이라고 전했다.이씨는 10일 오후 2시에 입원할 수 있었다.

넷상에서도 비판의 소리가 계속 되었다.경기도 고양시(코얀시)가 있는 감염자는 「7일에 감염이 전해져 오늘(10일)은 역학 조사의 문자 메세지가 만났을 뿐」이라고 말했다.인천(인쵸응)이 있는 보호자는 「보건소에 몇번이나 전화를 걸었지만, 연결되지 않는다.신형 코로나 킷은 받지 못하고, 산소 포화도를 모른다」라고 이야기했다.

셀프 치료의 출발점은, 환자를 집중관리군과 일반 관리군으로 신속히 분류하는 것이다.보건소가 해야 할 일이지만, 업무의 급증으로 대응할 수 없다.이 때문에 환자는 「방치된다」라고 하는 불안을 느끼고 있다.집중관리군(60세 이상의 고령자, 50대의 고위험군·기초 질환을 가지는 사람·면역 저하자)은 종래의 재택 치료 의료 기관이 담당한다.

문제가 발생한 것은 반관리군의 감염자다.신규 감염자의 86.5%에 달한다.10일, 부산(부산)의 「호흡기 진료 의료 기관」A의원은 하루종일, 감염자의 항의에 괴로워했다.감염자 10명 정도가 「보건소로 A의원에 가도록(듯이) 안내 되었지만, 어째서 받아 들여 주지 않는 것인가」라고 항의했다.환자 진료 관리 프로그램이 업데이트 되어 있지 않은 것이 문제였다.

◆24시간 상담 센터도 연결되지 않고…재택 감염자 「재택 방치인가」

결국은 수기로 정리하기로 해, 전화 진료를 시작했다.이 날, 감염자가 확인된 학교에서는, 무증상 밀접 접촉자의 학생 20명남짓을 하교시켰다.보건소는 「개업 의사가 신속 항원 검사를 해도 괜찮다」라고 전했지만, 중앙 사고 수습 본부의 지침으로는 무증상자는 검사 대상으로 포함되지 않는다.정부는 10일, 24시간 상담 센터(재택 치료 의료 상담 센터) 145개소의 리스트를 냈다.전라남도(조응라남드) 지역에서는 대부분이 보건소다.10일, 여수시(요스시) 보건소에 전화했는데, 려천전남 병원으로 연결되었다.안내에 따라서 번호를 눌렀지만, 「1주간에 팀이 짜여져 아직 상세 설명을 듣지 않았다.설명을 접수후에 전화를 한다」라고 말해진 후, 연락이 없다.재택 감염자를 대면 진료하는 외래 진료 센터도 70개소에 지나지 않는다.대구(대구)·울산(울산)·광주(광주)에는 1개소도 없다.

그 사이, 재택 진료를 해 온 의료 기관은 「셀프 진료」에 당혹해 하고 있다.집탐`·누리군만을 담당하게 되어, 환자는 10분의 1으로 감소했다.서울 강남구에 있는 하나 이비인후과의 이·산드크 원장은 「전문의 7명을 담당 의사로서 배치해, 간호사를 교육해 하루 최대 700명까지 재택 진료를 했지만, 10일은 80명에게도 안 된다」라고 해 「의료 스탭을 송내지 않으면 안 된다 상황이 되었다」라고 이야기했다.

일반 진료군의 환자의 약의 배송이 가장 큰 문제다.정부 지정 약국은 472개소에 지나지 않는다.서울은 47개소이지만, 강남·서초·성북·노원·구로·마포·강남·양천구에는 1개소씩 밖에 없다.부산의 A의원의 환자 2명은 10일, 「가족이 지정 약국까지 왕래하는 교통비가 더 든다」라고 해, 약의 비용을 부담해 근처의 약국에서 약을 확보했다.

정부의 지침 변경도 혼란을 불렀다.10일 오전, 정부는 「재택 치료의 일반 관리군은 하루 1회만 전화 진료를 무료로 받아 2번째에서는 비용을 부담하지 않으면 안 된다」라고 설명해, 오후 4시경 「하루 2회 이상의 진찰에서도 환자의 부담은 없다」라고 수정했다.

방역 당국은 10일, 건강 보험 심사 평가원의 홈 페이지와 포털 사이트에 여러종류의 신형 코로나 감염자 의료 기관 리스트를 게재했다.용어에 익숙하지 않으면 무엇을?`키곳인가 이해 하기 어렵다고 하는 지적이 있었다.

심평원의 홈 페이지에는 이 날오후, 6 종류(오전에는 5 종류)의 리스트가 실렸다.호흡기 전문 담당 클리닉, 전화 처방 상담 호흡기 전문 클리닉, 호흡기 진료 지정 의료 기관, 전화 상담 처방 개업 의사, 재택 치료 의료 상담 센터, 재택 치료 관리 의료 기관 등이다.네이바로 「코로나 병원」을 검색하면, 선별 진료소, 임시 선별 검사소, PCR 검사기관, 신속 항원 검사기관, 국민 안심 병원의 7 종류의 리스트가 있다.의료 기관 리스트는 12 종류에 오른다.

한편, 노바박스의 신형 코로나 백신 국내 접종이 14일부터 시작된다.신형 코로나 백신의 이상 반응을 걱정하고 접종을 늘려 온 미접종자 340만명을 대상으로 적극적으로 활용된다.18세 이상으로 21일간격으로 0.5 밀리리터씩 2회 접종 한다.3번째의 접종이 필요한 경우, 3개월 후에 접종 해야 한다.

정부는 10일, 신속 항원 검사 킷 수급 대응안을 공개했다.13일부터는 신속 항원 검사 킷의 온라인 판매가 금지되어 오프 라인은 유통경로가 단순하고 접근성이 확보된 약국·편의점 등에 판매소를 제한하기로 했다.

정부는/`u21일부터는 감염에 취약한 보육원(원아·종사자), 고령자 복지 시설 등 약 216만명에게 주 1, 2회 분의 신속 항원 검사 킷을 무상 배포한다」라고 분명히 했다.

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