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4대 중증질환 건강보험 혜택 늘지만…재원 마련은?

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SBS TV| 기사입력 2013-09-19 21:13 기사원문     <앵커>

암을 포함한 4대 중증질환 진료비에 대해서 건강보험 혜택이 확대되고 있습니다. 그런데 문제는 이걸 감당할 돈이 있냐는 겁니다.

곽상은 기자입니다.



<기자>

암과 심장 질환, 뇌혈관 질환, 희귀성 난치 질환.

이른바 4대 중증 질환자는 159만 명에 이릅니다.

진료비 부담이 커 환자 가정이 파산하기도 합니다.

이런 부담을 낮추기 위해 정부는 필수 의료서비스에 대해선 오는 2016년 말까지 단계적으로 건강보험이 부담하도록 할 계획입니다.

당장 다음 달에는 초음파 검사에 건강보험이 적용됩니다.

내년부터는 항암제 등 고가 의약품과 영상 검사에도 건강보험 혜택이 확대됩니다.

[곽명섭/보건복지부 중증질환팀장 : 오는 2016년 말이 되면 진료 필수적인 의료서비스의 대해서는 법정본인부담금인 5~10%만 부담하시면 되고요, 비필수의료에 대해서도 20~50%를 지원하게 됩니다.]

하지만 진료비 못지않게 부담이 큰 선택진료비와 간병비, 상 급병실료의 이른바 3대 비급여는 개선하겠다는 원칙 외에 아직 구체적으로 정해진 게 없습니다.

이 문제가 해결되지 않을 경우 4대 중증질환 보장률은 76%에서 83%로 소폭 상승하는데 그칠 전망입니다.

문제는 재원입니다.

3대 비급여를 제외하고도 정부가 발표한 중증질환 보장에 5년 동안 9조 원 가량의 막대한 돈이 들어갑니다.

보험재정을 안정적으로 운영하려면 보험료 부과체계 개편이 불가피한 것입니다.

정부가 보험료 부과 기준을 소득으로 단일화하는 방안을 추진하고 있지만 가입자들의 이해관계가 복잡하게 얽혀 있어 진통이 예상됩니다.

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4台重度疾患健保恩恵増えるが…財源用意は?

SBS| 記事入力 2013-09-19 21:13 記事原文     <アンカー>

癌を含んだ 4台重度疾患診療費に対して健保恩恵が拡がっています. ところで問題はこれを手におえるお金があるかと言う(のは)ことです.

クァク・サンウン記者です.



<記者>

癌と心臓疾患, 脳血管疾患, 珍しい性難治疾患.

いわゆる 4台重度疾患者は 159万人に至ります.

診療費負担が大きくて患者家庭が破産したりします.

こんな負担を低めるために政府は必須医療サービスに対しては来る 2016年末まで段階的に健保が負担するようにする計画です.

今すぐ来月には超音波検事に健保が適用されます.

来年からは抗癌剤など高価医薬品と映像検事にも健保恩恵が拡がります.

[グァックミョングソブ/保健福祉部重度疾患チーム長 : 来る 2016年末になると診療必須な医療サービスの大海は法廷本人負担金である 5‾10%だけ負担すれば良くて, 飛筆獣医料に対しても 20‾50%を支援するようになります.]

しかし診療費劣らず負担が大きい選択診療費と看病費, 上急病室料のいわゆる 3台非給与は改善するという原則外にまだ具体的に決まったのがないです.

が問題が解決されない場合 4台重度疾患保障率は 76%から 83%で小幅上昇するのに止める見込みです.

問題は財源です.

3台非給与を除いてからも政府が発表した重度疾患保障に 5年間 9兆院ほどの莫大なお金がかかります.

保険財政を安定的に運営しようとすれば保険料賦課体系改編が不可避なのです.

政府が保険料賦課基準を所得に単一化する方案を推進しているが加入者たちの利害関係が複雑に縛られていて陣痛が予想されます.

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