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남성기의 획기적인 완전 이식 수술이 성공
미국 메릴랜드주 볼티모어의 젼즈·호프킨스 병원에서 2018년 3월, 남성기의 이식 수술을 받은 전 병사.이런 종류의 처치로서는, 지금까지로 가장 뒤얽힌 포괄적인 수술이었다=Andrew
Mangum/ The New York Times. 풍선으로 얼굴을 숨기고 있다
폭탄으로 남성기를 날려 버려진 젊은 전 병사가, 14시간에도 미치는 획기적인 이식 수술을 받았다.사망한 도너(장기 제공자)로부터, 페니스(음경)와 그늘?, 복벽의 일부를 받아 이식했던 것이다.
수술은3월, 젼즈·호프킨스 대학(미 동부 메릴랜드주 볼티모어)의 의학부 부속 병원에서 행해졌다.
과거, 페니스 이식 수술의 성공예는2건 있다.2014년에 행해진 남아프리카의 케이스와16년의 미국 매사추세츠 종합병원(MGH)으로의 케이스다.그러나, 모두 이식은 페니스만으로, 그늘?(이)나 주변의 근육 조직 등은 포함되지 않았다.
하지만, 이번 수술에서는, 길이10인치( 약25센치), 폭11인치( 약28센치), 무게가4~5파운드( 약2킬로)의 복벽조직도 이식되었다.젼즈·호프킨스 병원이나MGH의 의료 팀은, 해부용의 인체를 사용해 수술의 테크닉을 닦는 등 준비에 수년을 소비했다.
이라크나 아프가니스탄의 전장에서 많은 병사가 지뢰를 밟는 등 일순간에 사상했지만, 이번, 젼즈·호프킨스 병원에서 이식 수술을 받은 환자도 그러한 병사의 한 사람으로 있다.그는 양 다리의 무릎으로부터 아래도 잃었지만, 남성기에 데미지를 받은 것으로, 더 괴로워 해 왔다.
「그 부상으로, 나는 이제(벌써) 성적 관계를 가질 수 없게 되었던 것이라고 생각했다」.그렇게그는 인터뷰로 말했다.「벌써 끝나 버린, 나머지의 인생은 외톨이로 살아가는 것이야.나는 긴 일, 자신을 남자로서 응시하는 것으로 격투해 왔다」
수술로부터4주간이 지나, 그는 「완전히 원래 대로가 되었다고 느끼고 있다」라고 되돌아 보았다.
생식기를 부상하다니 불명예스러운 일이니까, 기사로 할 때는 이름을 덮으면 좋겠다.어떤 상처를 입었는지에 대해서는, 가족과 극히 친한 친구 이외에는 밝히지 않다고 한다.
젼즈·호프킨스 병원의 형성 재건 외과 부장,W·P·앤드류·리 의사는 이번 수술의 목적으로 대해서, 「주체성과 남성다움을 회복하는 것에 있다」라고 한다.그것은 많은 남성에게 있어서, 배뇨가 생기고 섹스도 할 수 있게 되는 것을 의미한다.
리 의사에 의하면, 치유나 신경의 재생에는 그 나름대로 시간이 걸리지만, 이번 이식 수술로 배뇨도 섹스도 양쪽 모두 가능하게 된다.배뇨 기능이 빨리, 수개월 이내에서 할 수 있게 된다.한편, 이식한 남성기의 신경세포는1개월에 약1인치( 약2.5센치)의 페이스로 성장한다.
「자연스러운 발기나 오르가즘(성적인 흥분)이라고 하는 의미로의 성적 기능을 회복할 수 있으면, 우리는 기대하고 있다」.그렇게 리 의사는 말했다.
그늘?도 이식했지만, 도너의 고환(고환)은 윤리적인 이유로 없앴다.고환이 있으면 아이가 생길 가능성이 있다가, 그 경우, 유전자학상의 부친은 도너가 된다.그것은, 의료 지침에서는 어긋나 있다고 보인다.
그렇다고 하는 것은, 이식을 받은 본인의 생식 조직은 파괴되고 있기 때문에, 생물학상의 부친으로는 될 수 없기 때문이다.고환이 없는 대신에, 남성호르몬의 일종인 테스토스테론의 투여를 받고 발기를 촉구하는 약의 시아리스(Cialis)도 사용하게 된다.
현재, 이런 종류의 이식 수술이 필요한 남성은 몇 사람 있는지 모른다.미 국방총성의 데이터에 의하면, 이라크나 아프가니스탄에서 비뇨생식기를 부상한 사람은1300명여를 세어 그 중31%가 페니스의 데미지도 지고 있다.음경부의 약20%를 부상하면, 데미지는 심각으로 간주해진다.단지, 그 중 몇 사람이 이식 수술을 필요로 하고 있을까에 대해서는 불명하다.군대에는 비뇨생식기를 부상한 여성도 있지만, 이쪽은 그렇게 많지 않다.
생식기 이식 수술의 연구비는 국방총성이 부담하고 있다.하지만, 이번 수술은 젼즈·호프킨스 병원측이 가졌다.그 액을, 리 의사는30만 달러에서40만 달러라고 추계하고 있다.수술에는 형성 재건 외과의9명과 비뇨기과의2명이 관계되었지만, 그 인건비는 포함하지 않았다.장래, 이런 종류의 수술은 펜타곤(국방총성)이 비용을 부담해, 보험에서도 커버할 수 있게 되는 것을 의사들은 바라고 있다.
(이번, 이식 수술을 받은) 전 병사는, 폭탄으로 부상했을 때는 아직 의식이 남아 있어 치는 것히라고 침울해져 가는 것을 기억하고 있다.부상병 구호 헬리콥터에 실렸는데까지는 기억하고 있다.다음에 기억이 돌아오면, 미국에 내려 살아 있는 것에 눈치챘다.
곧바로, 부상의 정도가 용이하면 바구니 일을 안다.군의관으로, 상처는 생애 낫지 않으면 전해들었다.
입원중, 그는 자살에의 생각에 사로 잡혔다.「스스로 생명을 끊는 것을 생각하고 있었을 때, 「 그렇지만 나는, 정말로 페니스로 자사 해 버리는 것인가」는 고쳐 생각했다」
그 후, 의족을 사용한 보행 연습에 힘써 퇴원해, 혼자로 아파트 생활을 시작했다.그러나, 타인과의 관계를 쌓아 올리는데 고생했다.육체적인 아픔을 완화시키기 위한 진통제 오키시코틴(OxyContin=오피오이드계의 반합성 마약제)은 필요없게 되었지만, 정신적인 안정을 얻으려고 그 약을 계속 사용했다.
어떻게든 빠져 나가려고 했다.세라피스트(정신요법사)에게 진찰하게 했다.대학에도 지나 학사 학위를 취득, 의학부에의 진학 준비도 시작했다.하지만, 성적인 관계라든지, 데이트를 하는 것 조차 논외에 느껴졌다.누군가와 친해졌다고 하면, 그 상처를 털어 놓지 않는 것에는 가지 않을 것이라고 말하는 생각에 휩싸이고 있었던 것이다.
「이것은 고독한 상처야」.그렇게그는 말했다.
12년, 그는 젼즈·호프킨스 병원의 형성 재건 외과부의 의사 리처드·J·레젯트 부장의 아래를 방문해 자신의 조직--예를 들어 상완의 피부--를 사용하고 페니스를 만들 수 없는가 상담했다.수술로 배뇨는 가능하게 되겠지만, 발기 기능을 얻으려면 이식(매입)이 필요하다.그것이 이루어지면 매력적인 일이니까, 레젯트 의사는 장래의 가능한 방법에 대해 말했다.즉, 이식 수술이다.
거기서 그는, 기다리기로 했던 것이다.
철저한 진찰을 받았다.요도에 따른 신경이나 혈관이 손상하고 있지 않는 것이 전제다.수술의 리스크 및 거절반응이 일어날 가능성에 대하고 납득할 수 있는가 한 심리적인 문제나, 가족 그 외의 지원 네트워크의 유무등도 관계해 온다.
한편, 도너측의 가족으로부터도, 특히 페니스를 사용하는 것에의 동의가 필요하다.젼즈·호프킨스 병원 형성 재건 외과의 임상 연구 매니저, 카리사·M·크니씨에 의하면, 남성기를 부상한 전 병사를 위해서 사용한다고 하는 목적을 고하면, 대부분의 도너의 가족은 동의 해 준다고 한다.
이식 수술을 받은 전 병사는 수술전, 소레를 자신의 신체의 일부로서 정신적으로도 감정적으로도 받아 들여질지 어떨지 걱정하고 있었다.
「우선 머리를 지나간 것은 「소레를 자신의 물건이라고 생각되게 되는 것인가」라고 하는 생각이었다」라고 그는 되돌아 본다.「불안이 머리로부터 멀어지지 않았다.그렇지만, 몸에 붙은 것을 보면, 실감할 수 있었다.코레는 나의 물건이야와」
그는 지금 전을 향해, 장래의 희망에 생각을은 키라고 있다.(초역)
(DeniseGrady)TheNewYorkTimes
한국인!DMZ로 성기를 날려 버리면, 구미의 도너로부터 20 cm를 이식 받을 수 있을지도 모른다!국경 경비병에게 지원한다!