COVID-19, 유행병에 걸릴 가능성도 「인플루엔자와 같이 장기 대응 체제를」
원인·경로 불명의 환자가 발생
증상은 가볍지만, 감염력은 강하다
종식하지 않고, 반복해질 가능성도
고령자·기초 질환 가지는 환자에게는 위험
지역 감시 체계의 구축이 필요
중 대 책, 현행의 가동 시스템을 활용
샘플링 검사의 대상으로 추가
코로나 19의 진원지인 중국의 호북성무한으로부터 정부 차터기 제 2편리하고 귀국해, 충청남도 아산의 경찰 인재 개발원에서 격리 생활을 한 재중 한국인등이 이번 달 16일 오전, 아야마이치민들의 전송을 받아 전세버스에 탑승해 퇴소 하고 있는=아산/이·젼아 기자//한겨레사해외 도항력도, 감염자와의 접촉력도 없는 82세의 한국인 남성(29명째의 환자)이 16일, COVID-19(신형 코로나 바이러스 감염증)에 감염했던 것이 판명되어, 국내에서도 감염원이나 감염 경로가 불명한 시중 감염의 가능성이 높아지고 있다.국내외가 많은 전문가들이, COVID-19가 계절형 인플루엔자와 같이 유행병에 걸리기도 할 수 있다고 보고 있다.이 때문에, 한국 정부의 대응도, 위험국을 중심으로 한 검역으로, 시중 감염에 대비하는 대책으로 변화하고 있다.
■COVID-19는 언제 종식할까
미국 질병 예방 통제 센터(CDC)의 로버트·레드 필드 본부장은 13일(현지시간), CNN와의 인터뷰로, 「이번 바이러스는 아마 이번 시즌, 있다 있어는 금년 이후도 계속 될 것이다」라고 해, 「결국, 바이러스가 확산해, 시중 감염이 일어날 것이라고 보고 있다」라고 이야기했다.그는 「계절성 인플루엔자와 같은 의미로 파악하지 않으면 안 될지도 모른다」라고 말했다.COVID-19가 계절성 인플루엔자와 같이 유행을 계속해 간다고 할 전망이다.
이러한 염려의 근거는, COVID-19의 증상이 경미한 한편, 강한 감염력을 나타내고 있기 때문이다.빵·지판 중앙 감염병 병원 운영 센터장은 「COVID-19의 중증도가 SARS(중소 급성 호흡기 증후군)나 MERS(중동 호흡기 증후군)보다 낮은 것은 틀림없는 사실이지만, 환자들이 보다 활동적이기 위해, 감염력을 높이는 요인이 될 수 있다」라고 해, 「일본에서도 역학문적인 관계성이 불명한 사례가 나타나고 염려가 높아지고 있다」라고 이야기했다.대한 감염 학회는 15일에 발표한 대정부 권고안으로, 「다음의 단계에 일어날 수 있는 지역사회에서의 유행은, 대규모로 될지도 모른다」로서, 염려를 나타냈다.조응·은경 중앙 방역 대책 본부장도 「COVID-19의 특성상, 환자가 증상을 인지하기 어려운 초기부터 감염력이 있다인 만큼, 시중 감염의 위험성이 공존하고 있다고 보고 있다」라고 해, 「특히, 지병이 있다 사람이나 고령자가 많은 의료 기관을 중심으로 감염이 퍼지는 경우에 대비할 필요가 있다」라고 말한
■국면 전환에 응한 대책이 필요
국내에서 발견된 COVID-19 환자등은, 그만큼 증상이 무겁지 않은 사람이 많지만, 고령자나 기초 질환을 가지는 환자가 감염했을 경우, 증상이 급속히 악화될 우려가 있다.김·혼빈 분당 서울 대학병원 교수(감염 내과)는 「지금과 같이, 검역 후에 감염이 의심되는 환자를 격리해, 감염이 확인된 환자와의 접촉을 막는 방식은 장기전에는 적합하지 않는다」라고 해, 국면의 전환에 따르고 대응을 바꾸는 필요성이 있다라고 강조했다.
같은 날, 중앙 사고 수습 본부는, 현행의 「병원 기반 중증 호흡기 감염병 감시 시스템」(SARI, 13의 의료 기관)과 「인플루엔자 샘플링 감시 시스템」(52의 의료 기관)에 COVID-19의 검사를 추가한다고 발표했다.이 두 개의 감시 시스템은 전국에 산재 하는 병원·의원으로부터 주기적으로 폐렴이나 SARS, 인플루엔자가 의심되는 예에 대하고 보고를 받아 지역사회에서의 감염을 조기에 발견하는 알람의 역할을 완수한다.이것에 COVID-19를 더하는 것은, 공항이나 항만에서의 물가 대책을 넘어 COVID-19에 대한 지역사회 감시 시스템을 구축한다고 하는 의미가 있다.이·제가프한림대학 성심 병원 교수(감염 내과)는 「지금까지는, MERS의 경험에 근거해, 국외로부터의 유입을 저지하는 것에 특화해, 시중 감염의 초기 감지와 관리 능력은 아직 불충분했다」라고 해, 「 보고를 실시하는 의료 기관을 200개소 보다 더 늘려 감시 체계를 구축해야 한다」라고 지적했다.
환자의 조기 발견을 위한 대책이 가동한 것으로, 진단 검사의 수요도 큰폭으로 증가할 전망이다.중 대 책은 같은 날, 진단 검사 건수가 하루 5천건에 증가했다고 발표했다.7일에는 3천건을 소화했다.이달 말까지 1으로 만건으로 늘릴 예정이다.
같은 날, 중 대 책이 15일까지 국내 감염자 28명의 역학적 특성을 분석한 결과에 의하면, 최초의 증상은 경미한 경우가 대부분으로, 발열이나 목의 아픔이 각각 9명(32.1%)이서 가장 많았다.입원하고 나서, 폐렴의 증상이 나타난 환자는 18명(64.3%)이었다.지금까지 국내에서 감염한 사례의 10명은 농후 접촉한 가족이나 지인으로부터 감염했다.증상이 없는 상태로의 2차 감염은 아직 확인되어 있지 않다.
