「혹시 혈전증?」백신 후유증 호소하는 환자로 구급실혼잡=한국
서울이 있는 대학병원 구급실에는 21일에만 31명의 신형 코로나 바이러스 감염증(신형 폐렴) 백신 접종자가 모였다.백신 접종 후의 이상 반응을 호소하면서다.구급실 와 원환자 5명에게 1명의 비율이다.특히 16일에 아스트라제네카(AZ) 백신을 접종 한 30대 남성이 국내에서 처음으로 「혈전성 혈소판 감소성 자반(TTS)」로 죽으면, TTS를 의심하는 구급실환자가 단번에 증가했다고 한다.하지만, 혈액검사를 해 보면, 혈소판의 수치가 정상 범위였다.TTS와는 멀었다.
◆결석이 백신 부작용?
A씨는 이 날, 옆구리에 아픔을 느껴 구급실을 방문했다.방역 당국의 「이상 반응 증상 안내」SMS 메세지를 본 후였다고 한다.당국은 백신 접종자에게 예방 접종 후 4~28일 이내에 지속적인 심한 두통, 시야가 희미해져 호흡 곤란, 가슴 진통, 지속적인 복부의 아파, 다리의 부어, 주사 부위 이외의 출혈성 반점 또는 멍과 같은 증상이 발생하는 경우, 의사의 진료를 받지 않으면 않으면 안 되면 안내하고 있다.모두 TTS가 의심되는 증상이다.
검사의 결과, 아픔의 원인은 혈전은 아니고 요로 결석이었다.백신 접종과 결석의 형성은 관련성이 낮다.하지만, A씨는 「왜 백신의 이상 반응으로서(당국에) 신고하지 않는 것인가」라고 해 쳤다고 한다.
◆백신 「무작용」애원
의료 스탭을 탈진시키는 것은 이만큼은 아니다.타박상으로부터 생긴 별명의 것에 TTS가 의심된다고 해 와 원 하거나 눈이 부어도 백신을 의심하거나 한다고 한다.있다 병원의 구급실관계자는 「TTS 부작용에 어떻게 대응해야할 것인가 혼동하기 쉽기 때문에 구급실에 올 필요가 없는 접종자가 밀려 들고 있다」라고 해 「혈액검사, 차트 작성, 확인서 발행등의 일이 증가해 정말로 구급 치료가 필요한 환자를 적시에 대응할 수 없는 것이 아닌가 걱정이다.와중에 「이상 반응의 신고가 늦는다」라고 하는 호소에까지 괴롭힘을 당하고 있다」라고 이야기했다.
응급 의학과의료 스탭의 사이부터는 「모든 증상을 모두 백신과 관련 짓는다」 「백신 「무작용」정말로 큰 일이다」라고 하는 애원이 나올 정도다.
◆TTS 발병율 0.00002%
구급실은 포화 상태다.TTS에 의한 사망 이후, 일부의 대형 병원 구급실의 경우, 하루 평균 20~30명 정도 와 원이 증가했다고 한다.그 만큼 혼란과 불안이 크다.7-9월기에는 접종 대상자가 한층 더 증가하는 것부터, 경우에 따라서는 구급실이 삼히 할 가능성이 있다.의료 스탭의 업무에도 큰 부담이 갈 가능성이 있다.전문가는 발생 확률이 지극히 낮기 때문에 과도한 불안을 가질 필요가 없다고 호소하고 있다.
질병 관리청에 의하면, TTS는 AZ나 얀센 백신과 같은 아데노위르스베크타(운반체) 플랫폼 백신 접종자에게 나타나는 경우가 있다 부작용이다.22일 오전 0시 기준으로 AZ백신 접종자 1037만 7669명중 2명 보고되었다.확률로 말하면 0.00002%다.얀센 백신 접종자(112만 1329명)에게는 아직 한 명도 나타나지 않았다.이대 목동 병원 임상의학과의 남·군인 교수는 「백신 혈전증(TTS)은 영국에서 100만명 당 14.2명, 독일에서 100만명 당 12.4명의 빈도로 보고되었다」라고 해 「국내는 500만명 당 1건이라고 하는 확률은, 매우 낮은 수치」라고 이야기했다.
◆접종 4일 후에 다시 심한 두통에 골치를 썩였을 경우에는
접종 후의 혐의 증상이 나타나는 시기를 고려할 필요도 있다.혈소판 감소성 혈전증은 접종 후 4~28일 이내에 발병한다.가천(카쵸응) 대학 의대 예방 의학 교실의 조응·제훈 교수는 「(백신 접종 후) 경증 이상 반응은 48시간부터 좋아지기 시작한다.두통이 있어도 대부분은 점차 좋아질 방향을 향하는 것」이라고 하면서 「하지만 TTS가 발생하면, 접종 후 4일 이후에 다시 두통이 발생해 점차 격렬해진다.그리고 이 증상은 최대 28일까지 발생할 가능성이 있다」라고 설명했다.접종 직후에 나온 증상이 좋아져 돌연 4일 이후부터 두통이 발생해 점차 격렬해졌을 경우는 반드시 의료 기관을 방문하면 좋겠다고 하는 것이다.
멍도 같다.접종 4일전에 나타난 멍은 심각하게 생각할 필요가 없다고 한다.멍이 얕아질 때도 같다.하지만, 평상시는 타박상이 일어나기 어려운 부위(무릎의 뒤나 동체등)에 멍이 생기는 경우나 전신에 점성 출혈이 나타나면 즉시 의료 기관을 방문해야 한다.
대한 응급 의학회의 호·타크 이사장은 「혈소판의 수치는 가장 기본적인 혈액검사로, 진단 검사 체계를 갖춘 1차 의료 기관에서도 가능하다.검사 결과도 1, 2시간 이내에 안다」라고 해 「구급실의 앞에 우선은 근처의 1차 의료 기관을 방문하면 좋겠다」라고 이야기했다.
