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【당연히】한국 위즈 코로나로 환자 증가

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한국, 위즈 코로나로 환자 증가

…수도권의 대형 병원에 병상 동원령 「다시」


11/5(금) 8:30전달

중앙 일보 일본어판


한국에서는 단계적 일상 회복(위즈 코로나)에 의한신형 코로나바이러스 감염증(신형 폐렴) 환자의 급증에 대비하고, 한국 정부가 다시 수도권 22개소의 상급 종합병원등을 대상으로 병상 동원령을 검토하고 있는 것이 확인되었다.빠르면 5일, 행정 명령으로 준중증 환자 병상을 4주 뒤에까지에 1.5%확보하도록(듯이) 해, 향후 환자가 증가하면 중증 병상도 현재의 전체 1.5%수준으로부터 2.5%까지 확대해 동원하는 것을 계획하고 있다.


4일, 의료계에 의하면, 중앙 사고 수습 본부는 이 날오후, 중증 환자 병상을 운영하고 있는 22개소의 수도권 대형 병원을 대상으로 긴급 온라인 회의를 소집해, 이러한 내용의 추가 병상 확보 방안을 논의했다.


이 회의에서, 정부는 빠르면 5일에 긴급 행정 명령을 내려 4주 뒤에까지에 수도권의 상급 종합병원 및 국립대 병원 22개소에 준중증 환자 병상을 1.5%확보시킬 계획을 공개했다.준중증은 중증에 갈 가능성이 높은지, 증상이 개선되었지만 일반 병실에는 빨리는 옮길 수 없는 상태를 말한다.


있다 대학병원의 원장은 전화 취재에 대해서 「지금까지 상급 종합병원은 시게아츠 환자를 집중적으로 진찰하고, 증상이 호전되면 지역 전문 담당 병원 등에 스텝 다운(Step-Down)하도록(듯이) 하고 있었지만, 이것을 원내에서 하라고 말하는 취지같다」라고 이야기했다.


중앙 사고 수습 본부 방역 총괄반의 박·할 반장은 3일의 브리핑으로 「상급 종합병원에 준중증 환자 병상을 추가로 확보해, 중증 환자 상태가 좋아졌을 때에 같은 병원내에서 일반간호사가 볼 수 있는 수준에 완화하는 방식의 효율화 방안을 검토하고 있다」라고 언급했던 것이 있다.


한국 정부는 이것과 아울러, 현재의 병상 전체비코로나 중증 병상의 확보 명령을 현재의 1.5%로부터 2.5%로 확대하는 일도 검토하고 있다.시게아츠 환자의 증가에 대비해 1%포인트씩 중증 병상을 동원하자고 하는 것이다.병원을 준비 생기도록, 5일의 예비 행정 명령식에서 이러한 안을 발표할 가능성이 높다.


이것에 앞서, 정부는 제3파 한창이었던 작년 12월, 처음으로 민간 병원을 대상으로 병상의 1%를 신형 코로나 중증 환자용으로서 확보하도록(듯이) 행정 명령을 내렸던 것이 있다.금년 8월에 이 비율을 1.5%로 확대했지만, 위즈 코로나에 의한감염자급증에 대비해 3번째의 동원령을 다시 검토하고 있다.


중앙 재난(재해) 안전 대책 본부에 의하면, 3일 17시 기준으로 전국의 중증 환자 병상은 52.6%(584상) 정도 가동할 수 있는 여력이 있다.그러나 감염자의 80%가 집중한 수도권에 대상을 좁혀 보면, 벌써 61% 정도의 병상이 메워져, 269상〔서울 149상, 경기(경기) 97상, 인천(인천) 23상〕정도 남아 있는 상태다.중증 환자는 365명(4일)으로, 통상 신규 감염자의 1.5~2%정도가 중증 환자로 전환하는 것을 고려하면, 2주 후 정도로부터 이 수가 한층 더 대규모로 증가할 가능성이 있다.특히 최근고위험군인 고령층에서의 감염 비율이 높아지고 있기 위해 당국이 열심히 주시하고 있다.접종자의 경우, 중증이환을 있다 정도 막을 수 있을지도 모르지만, 예방 효과가 서서히 희미해져 오고 있는 곳(중)이므로 중증 환자는 감염자 규모에 연동해 일부 증가하는 것은 피할 수 없다.


현장에서는 벌써 염려되는 상황이라고 한다.경기도가 있는 대학병원 관계자는 「중증 환자가 증가하고 있다」라고 해 「벌써 ECMO(체외식막형인공폐)를 최대로 가동하고 있다」라고 설명했다.가천(카톨) 대학 킬 병원 감염 내과의 옴·쥰 시크교수는 「수도권에서 중증 환자 병상이 가득 차면 다른 곳에 여유가 있어도 서킷 브레이커(비상 계획) 상황에 대처할 가능성도 있다」라고 이야기한다.


대다수의 대형 병원은 그러나, 정부의 병상 추가 확보 요구에 난색을 나타내고 있다.인재나 공간도 문제이지만, 일반 중증 환자에 대한 염려가 높다.코로나 환자를 추가로 받아 들이게 되면, 일반의 중증 환자의 병상은 그 만큼 축소되는 것 밖에 방법이 없기 때문이다.전술의 대학병원 원장은 「정부의 요구 대로 준중증 병상을 1.5%확보하려면 병동 하나를 폐쇄하는 것 외에 않는다」라고 해 「지금도 벌써 집중 치료실은 가득하지만, 신형 코로나 이외의 다른 중증 환자를 치료하는 여력이 없어진다」라고 이야기했다.또 「환자를 받아 들여지지 않게 될 가능성이 있다」라고 염려를 배이게 했다.


있다 대형 병원 관계자는 「성인 집중 치료실로서 보면, 벌써 15~20%정도는 코로나 환자로서 받아 들이지 않으면 안 되는 상황이지만, 여기서 한층 더 늘린다는 것은, 상급 종합병원의 고유의 역할인 중증 환자의 치료를 방폐하라고 말하는 것」이라고 하면서 「정말로 급을 필요로 하는 시게아츠자가 치료를 받을 수 없게 되어, 중증 환자의 수술 일정에도 지장을 초래하게 된다」라고 불안을 노골적으로 나타냈다.


또 다른 대형 병원 관계자는 「마치 호텔 방과 같이 병실을 확보하려고 하고 있지만, 문제는 인재」라고 이야기했다.신형 코로나 치료에는 일반의 중증 환자보다 4~5배 많은 인재가 필요하지만, 한정적인 치료 인재에게는 특별한 대책을 내지 말고 병상수만큼을 늘리고 있는 것이다.


중앙 사고 수습 본부는 4일의 회의에서 이러한 병원의 염려에 공감을 나타내, 5일의 중앙 대책 본부 회의를 거쳐 최종안을 발표한다고 밝혔다.


https://news.yahoo.co.jp/articles/2a2d03bfc1e7cc1552cf5190b33a4016ed495f55



원문보기

【当然】韓国ウィズコロナで患者増加

韓国、ウィズコロナで患者増加

…首都圏の大型病院に病床動員令「再び」


11/5(金) 8:30配信

中央日報日本語版


韓国では段階的日常回復(ウィズコロナ)による新型コロナウイルス感染症(新型肺炎)患者の急増に備えて、韓国政府が再び首都圏22カ所の上級総合病院などを対象に病床動員令を検討していることが確認された。早ければ5日、行政命令で準重症患者病床を4週後までに1.5%確保するようにし、今後患者が増えれば重症病床も現在の全体1.5%水準から2.5%まで拡大して動員することを計画している。


4日、医療界によると、中央事故収拾本部はこの日午後、重症患者病床を運営している22カ所の首都圏大型病院を対象に緊急オンライン会議を招集し、このような内容の追加病床確保方案を議論した。


この会議で、政府は早ければ5日に緊急行政命令を下して4週後までに首都圏の上級総合病院および国立大病院22カ所に準重症患者病床を1.5%確保させる計画を公開した。準重症は重症に行く可能性が高いか、症状が改善されたものの一般病室にはすぐには移れない状態をいう。


ある大学病院の院長は電話取材に対して「これまで上級総合病院は重篤患者を集中的に診て、症状が好転すると地域専門担当病院などにステップダウン(Step-Down)するようにしていたが、これを院内でやれという趣旨のようだ」と話した。


中央事故収拾本部防疫総括班のパク・ヒャン班長は3日のブリーフィングで「上級総合病院に準重症患者病床を追加で確保し、重症患者の状態が良くなった時に同じ病院内で一般看護師が見ることができる水準に緩和するやり方の効率化方案を検討している」と言及したことがある。


韓国政府はこれとあわせて、現在の病床全体比コロナ重症病床の確保命令を現在の1.5%から2.5%に拡大することも検討している。重篤患者の増加に備えて1%ポイントずつ重症病床を動員しようというものだ。病院が準備できるように、5日の予備行政命令式でこのような案を発表する可能性が高い。


これに先立ち、政府は第3波真っ最中だった昨年12月、初めて民間病院を対象に病床の1%を新型コロナ重症患者用として確保するよう行政命令を下したことがある。今年8月にこの比率を1.5%に拡大したが、ウィズコロナによる感染者急増に備えて3回目の動員令を再び検討している。


中央災難(災害)安全対策本部によると、3日17時基準で全国の重症患者病床は52.6%(584床)程度稼働できる余力がある。しかし感染者の80%が集中した首都圏に対象を狭めてみると、すでに61%ほどの病床が埋まり、269床〔ソウル149床、京畿(キョンギ)97床、仁川(インチョ ン)23床〕程度残っている状態だ。重症患者は365人(4日)で、通常新規感染者の1.5~2%程度が重症患者に転換することを考慮すると、2週後ぐらいからこの数がさらに大規模に増える可能性がある。特に最近高危険群である高齢層での感染比率が高まっているため当局が鋭意注視している。接種者の場合、重症罹患をある程度防ぐことはできるかもしれないが、予防効果が徐々に薄れてきているところなので重症患者は感染者規模に連動して一部増えることは避けられない。


現場ではすでに懸念される状況だという。京畿道のある大学病院関係者は「重症患者が増えている」とし「すでにECMO(体外式膜型人工肺)を最大で稼動している」と説明した。嘉泉(カチョ ン)大学キル病院感染内科のオム・ジュンシク教授は「首都圏で重症患者病床がいっぱいになれば他のところに余裕があってもサーキットブレーカー(非常計画)状況に処する可能性もある」と話す。


大多数の大型病院はしかし、政府の病床追加確保要求に難色を示している。人材や空間も問題だが、一般重症患者に対する懸念が高い。コロナ患者を追加で受け入れることになれば、一般の重症患者の病床はそれだけ縮小されるよりほかないからだ。前述の大学病院院長は「政府の要求通り準重症病床を1.5%確保するには病棟一つを閉鎖する以外にない」とし「今でもすでに集中治療室はいっぱいだが、新型コロナ以外の他の重症患者を治療する余力がなくなる」と話した。また「患者を受け入れられなくなる可能性がある」と懸念をにじませた。


ある大型病院関係者は「成人集中治療室として見ると、すでに15~20%程度はコロナ患者として受け入れなければならない状況だが、ここでさらに増やすというのは、上級総合病院の固有の役割である重症患者の治療を放棄しろということ」としながら「本当に急を要する重篤者が治療を受けられないことになり、重症患者の手術日程にも支障をきたすことになる」と不安を露わにした。


また別の大型病院関係者は「まるでホテル部屋のように病室を確保しようとしているが、問題は人材」と話した。新型コロナ治療には一般の重症患者より4~5倍多くの人材が必要だが、限定的な治療人材には特別な対策を出さないで病床数だけを増やしているということだ。


中央事故収拾本部は4日の会議でこのような病院の懸念に共感を示し、5日の中央対策本部会議を経て最終案を発表すると明らかにした。


https://news.yahoo.co.jp/articles/2a2d03bfc1e7cc1552cf5190b33a4016ed495f55



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