PCR 검사, 경증자에게 추천 하지 않고-신형 코로나 감염 2 학회 「생각」정리하는
4/17(금) 11:43전달
신형 코로나 바이러스의 감염 확대가 계속 되어, 정부는7 도부현이었던긴급사태 선언의 대상 지역을 전국으로 확대했다.일본 감염증 학회와 일본 감염 환경 학회는, 감염증 진료의 본연의 자세를 바꾸어 갈 필요가 있다로서 진료에 종사하는 임상 현장 등에 향하여 「신형 코로나 바이러스 감염증에 대한 임상 대응의 생각」을 발표했다.포인트의 하나가, 경증의 환자에 대해서는PCR 검사를 권하지 않은 것이다.게다가의료 붕괴를 막기 위해서 중증 환자의 치료에 특화하는 것을 제언하고 있다.
◇치료의 본연의 자세 유연하게 「생각」에서는 현상을 근거로 해 감염자가 감염증 병동의 침대를 점거하는 비율이 높아져 가는 가운데 감염증 진료의 본연의 자세를 유연하고 적정하게 바꾸어 가는 것이 필요하다고 하고 있다.
감염의 유무의 판정에 빠뜨릴 수 없는 한편, 「검사를 받게 해 주지 않다」라는 비판이 계속 되는 PCR 검사를 최초로 채택했다.
검사 대상을 재차 「입원 치료의 필요한 폐렴 환자로, 바이러스성 폐렴을 강하게 의심하는 증례」라고 규정.동시에 「경증 환자」에 대해서는, 현상의 귀국자·접촉자 상담 센터를 개입시킨 검사 체제 중(안)에서는 「기본적으로 PCR 검사를 추천 하지 않는다」라고 명기했다.
◇위구심 된 의료 자원의 핍박 「생각」을 정리한 감염증 학회 이사장의 관전카즈히로 토호 대학 교수(감염증)는 「유행이 만연기를 맞이한 현재, 한정된 자원은 생명의 위기에 빠질 가능성이 높은 중증자에게 집중적으로 투입해야 한다」라고 지적한다.다만, 진단에 종사한 의사가 필요라고 판단하는 증례에 대해서는, 귀국자·접촉자 상담 센터를 개좌도에 검사를 의뢰할 수 있는 구조를 구축할 필요가 있다라고 생각하고 있다.혐의가 생긴 환자에 대해서는, 안전하게 검사대상 물체를 채취해 일반의 검사 센터에서 검사할 수 있는 체제에 시프트 해 나가는 것이 바람직하다고 하고 있다.
게다가로 「원내감염의 혐의가 있다 경우 등은 PCR 검사를 실시해 감염 확대 방지에 노력하면 좋겠다」라고 이야기하고 있다.
감염 확대 초기부터 「감기의 증상이지만, 신형 코로나가 아닌가」라고 하고 검사를 요구하는 소리가 쇄도했다고 하는 사정이 있다.관전이사장은 「불안한 기분은 알지만, 치료법도 없고, 경증에서도 입원이 필요하게 되는 등, 의료 자원을 핍박(구)시켜 버릴 가능성이 학회에서는 위구심 되고 있었다」라고 한다.
환자가 급증한 도쿄도등에서는, 병상의 확보가 어려워졌기 때문에, 경증이나 무증상 환자는 자택이나 자치체가 빌린 호텔등에서 요양받는 대책을 홍`u자타.
관전이사장은 「전문의료기관이 중증 환자를 받아 들이는 능력을 유지하려면 빠뜨릴 수 없는 조치」라고 평가한 다음, 「향후의 문제는, 의료 기관은 물론이지만, 이러한 빌린 호텔이나 재택에서 요양하고 있는 환자의 진료에 사용하는 검사 기구나 의료용 마스크등의 자재와 감염증에 있는 정도 익숙해진 인재를 확보하고, 필요에 따라서 배분해 나가는 개다」라고 지적한다.
입원 이외의 경우에서도 2주간에 걸쳐서 1일 1회는 전화로 체온의 변동, 식욕이나 권태감의 유무, 건강 상태를 확인해, 증상이 악화되었을 경우는 의료 기관과 연락을 하면서 감염 방지책을 철저히 해, 진찰할 수 있는 태세가 필요, 로 하고 있다.
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