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잠복 기간이 긴 한국인 유전자, 세계 표준의 14일로는 위험하다

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잠복기 최장 14일일 것이었는데…환자와의 접촉으로부터 17일 후에 감염 확인


28명째의 환자는 3명째의 환자의 지인 
진통제를 복용하고 있었기 때문에, 증상의 추정이 늦은 것이라고 추정 
중국의 전문가 「잠복 기관 최대 24일」 
 
한국 정부 「매우 예외적인 사례라고 볼 수 있다 
충분한 근거가 없고, 기준의 확대는 고려하지 않고」
이번 달 11일 오전, 서울 강남구 삼성동의 COEX 몰의 뵤르마단 도서관에 신형 코로나 바이러스 감염증의 확산을 막기 위해, 2월의 강연이나 공연 프로그램을 잠정적으로 연기한다고 하는 안내판이 지어지고 있는=김·헤윤 기자//한겨레사

 신형 코로나 바이러스의 환자와 마지막에 접촉하고 나서 17일 후에 발병한 감염자(28명째의 환자)가 등장해, 최장 14일이라고 하는 잠복기 기준에 대한 의문이 소리가 높아지고 있다.최근, 중국에서도 최장 24일이 잠복기였던 사례 연구가 보고되고 있다.그러나, 한국 보건 당국은 「보편화가 어려운 사례라고 볼 수 있다」라고 해, 잠복기 기준을 연장할 가능성에 대해서는, 아직 고려하고 있지 않다고 하는 입장을 나타냈다.

 11일, 중앙 방역 대책 본부의 설명에 의하면, 10일에 진단 검사로 양성 판정이 나온 28명째의 환자(31·중국인 여성)는 지난 달 20일, 무한으로부터 모두 입국한 3명째의 환자 A씨(54·한국인 남성)의 지인이다.A씨가 감염자와 판명되어, 입원한 26일의 전날까지, 두 명은 서울 강남(강남)의 그로 V미용성형 외과를 방문하는 등, 거의 모든 이동 경로가 겹친다.중앙 방역 대책 본부가 발표한 두 명의 마지막 접촉 시점이 지난 달 25일로, 28명째의 환자의 증상이 9일까지 나타나지 않았던 것을 생각하면, 동환자의 잠복 기간은 17일이었던 (뜻)이유다.이것에 앞서, A씨의 감염이 확인되고 나서, 28명째의 환자는 농후 접촉자로 분류되어 A씨의 자택에서 격리되고 있었다.

신형 코로나 바이러스의 현황//한겨레사

 중앙 방역 대책 본부는, 환자에게 증상이 나타난 것이 잠복기 14일을 지나고 나서였는가 어떤가를 확인하기 위해(때문에), 추가 조사를 실시하고 있다.조응·은경 본부장은 「28번째의 환자는, 증상이 없음에도 불구하고 양성 반응을 나타낸, 무증상 감염일지도 모르고, 경미한 증상은 있었지만, 투약으로 증상을 인지할 수 없었던 가능성도 있다」라고 말했다.보건 당국은 28명째의 환자가 다른 치료로 진통제를 마시고 있었기 때문에, 발열등의 증상이 억제된 가능성이 있다라고 설명했다.보건소는 이것을 고려해, 28명째의 환자의 잠복기가 끝나기 전의 8일에 검사를 실시했다.이 때, 양성과 음성의 경계선상에 있는 결과가 나왔기 때문에, 재검사의 결과, 10일에 양성 판정이 나왔다.

 최근, 중국에서도 신형 코로나 바이러스의 잠복기가 최장 24일에 이른다고 하는 연구 결과가 나오고, 잠복기를 둘러싼 의문이 깊어지고 있다.중국내에서 신형 코로나 바이러스의 전문가로 여겨지는 종남산 박사(중국 공정원원사)는, 자신의 논문으로 「신형 코로나 바이러스의 평균 잠복 기간은 3일」이라고 하면서도, 「잠복 기간이 0일부터 최장 24일에까지 오른다」라고 주장했다.

 그러나, 이것에 대해서 조응본부장은 「해당(중국) 논문을 읽어 보았지만, 이것은 매우 예외적인 경우」라고 해, 「전세계에서 사용되고 있는 잠복기 기준의 14일을 변경하는 근거로서는 불충분하다고 하는 것이 전문가의 의견」이라고 말했다.동논문이 아직 정식적 심사를 거치지 않은 초고의 형태로 제출된 논문이고, 논문의 저자도 스스로 정보 수집이 부족한 부분이 있다로서 연구의 한계에 언급하고 있어, 이것들을 고려해야 한다고 하는 것이다.한층 더 조응본부장은 「중복 노출이 있다 가능성도 있지만, 노출 시점을 언제로 할까를 엄밀하게 판단하지 않으면 안 된다」라고 해, 「(이 논문은) 그러한 정밀성의 면에서는 불충분하다」라고 말했다.

 한국 국내의 환자등을 치료하는 의료진으로 구성된 「신형 코로나 바이러스 감염증 중앙 임상 테스크 포스(TF)」는 같은 날의 브리핑으로, 「처음의 일주일간은 환자가 가벼운 감기의 증상이라고(생각해) 간과하는 경우가 있어, 빠르면 5일, 늦어도7~8날 후부터(증상이) 악화되어, (감염) 2주째부터 본격적인 증상이 나타나는 것이라고 보고 있다」라고 설명했다.이·제가프한림대학 성심 병원 교수(감염 내과)는 「14일의 기준은, MERS(중동 호흡기 증후군)나 SARS(중증 급성 호흡기 증후군)에 준해 결정한 것이어, 초기의 연구에서도 최장 잠복 기간은10~12.5일 이내라고 보고 있다」라고 말했다.

 조응본부장은 「일본 등 일부 국가에서는(오히려) 잠복기를 단축해 시행하는 일도 있다」라고 해, 「기준을 즉시 변경할 계획은 없고, 정보를 보면서 전문가 협의를 진행시킨다」라고 말했다.이것에 대해서는, 세계 보건기구(WHO)도 신중한 태도를 나타내고 있다.마이클·라이언 긴급 대응 팀장은 10일(현지시간), 스위스의 제네바에서 열린 브리핑으로 「일부의 환자는 바이러스에 여러 차례 접촉할 우려가 있다 모아 두어 잠복기가 길게 보일 가능성도 있다」라고 한 데다가, 「현재, 변경은 생각하지 않았다」라고 분명히 했다.

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潜伏期間が長い韓国人遺伝子、世界標準の14日では危険だ

潜伏期最長14日のはずだったのに…患者との接触から17日後に感染確認


28人目の患者は3人目の患者の知人 
鎮痛剤を服用していたため、症状の推定が遅れたものと推定 
中国の専門家「潜伏機関最大24日」 
 
韓国政府「非常に例外的な事例と見られる 
十分な根拠がなく、基準の拡大は考慮せず」
今月11日午前、ソウル江南区三成洞のCOEXモールのビョルマダン図書館に新型コロナウイルス感染症の拡散を防ぐため、2月の講演や公演プログラムを暫定的に延期するという案内板が建てられている=キム・ヘユン記者//ハンギョレ新聞社

 新型コロナウイルスの患者と最後に接触してから17日後に発病した感染者(28人目の患者)が登場し、最長14日という潜伏期基準に対する疑問の声があがっている。最近、中国でも最長24日が潜伏期だった事例研究が報告されている。しかし、韓国保健当局は「普遍化が難しい事例と見られる」とし、潜伏期基準を延長する可能性については、まだ考慮していないという立場を示した。

 11日、中央防疫対策本部の説明によると、10日に診断検査で陽性判定が出た28人目の患者(31・中国人女性)は先月20日、武漢から共に入国した3人目の患者Aさん(54・韓国人男性)の知人だ。Aさんが感染者と判明し、入院した26日の前日まで、二人はソウル江南(カンナム)のグローV美容整形外科を訪れるなど、ほぼすべての移動経路が重なる。中央防疫対策本部が発表した二人の最後の接触時点が先月25日で、28人目の患者の症状が9日まで現われなかったことを考えると、同患者の潜伏期間は17日だったわけだ。これに先立ち、Aさんの感染が確認されてから、28人目の患者は濃厚接触者に分類され、Aさんの自宅で隔離されていた。

新型コロナウイルスの現況//ハンギョレ新聞社

 中央防疫対策本部は、患者に症状が現れたのが潜伏期14日を過ぎてからだったのかどうかを確認するため、追加調査を行っている。チョん・ウンギョン本部長は「28番目の患者は、症状がないにもかかわらず陽性反応を示した、無症状感染であるかもしれないし、軽微な症状はあったものの、投薬で症状を認知できなかった可能性もある」と述べた。保健当局は28人目の患者が他の治療で鎮痛剤を飲んでいたため、発熱などの症状が抑えられた可能性があると説明した。保健所はこれを考慮し、28人目の患者の潜伏期が終わる前の8日に検査を実施した。この際、陽性と陰性の境界線上にある結果が出たため、再検査の結果、10日に陽性判定が出た。

 最近、中国でも新型コロナウイルスの潜伏期が最長24日に及ぶという研究結果が出て、潜伏期をめぐる疑問が深まっている。中国内で新型コロナウイルスの専門家とされる鐘南山博士(中国工程院元士)は、自分の論文で「新型コロナウイルスの平均潜伏期間は3日」だとしながらも、「潜伏期間が0日から最長24日にまで上る」と主張した。

 しかし、これに対してチョん本部長は「当該(中国)論文を読んでみたが、これはとても例外的な場合」だとし、「全世界で使われている潜伏期基準の14日を変更する根拠としては不十分だというのが専門家の意見」だと述べた。同論文がまだ正式な審査を経ていない草稿の形で提出された論文であるうえ、論文の著者も自ら情報収集が足りない部分があるとして、研究の限界に言及しており、これらを考慮しなければならないということだ。さらにチョん本部長は「重複露出がある可能性もあるが、露出時点をいつにするかを厳密に判断しなければならない」とし、「(この論文は)そのような精密性の面では不十分だ」と述べた。

 韓国国内の患者らを治療する医療陣で構成された「新型コロナウイルス感染症中央臨床タスクフォース(TF)」は同日のブリーフィングで、「初めの一週間は患者が軽い風邪の症状だと(思って)見過ごす場合があり、早ければ5日、遅くても7~8日後から(症状が)悪化し、(感染)2週目から本格的な症状が現れるものと見ている」と説明した。イ・ジェガプ翰林大学聖心病院教授(感染内科)は「14日の基準は、MERS(中東呼吸器症候群)やSARS(重症急性呼吸器症候群)に準じて決めたものであり、初期の研究でも最長潜伏期間は10~12.5日以内と見ている」と述べた。

 チョん本部長は「日本など一部国家では(むしろ)潜伏期を短縮して施行することもある」とし、「基準を直ちに変更する計画はなく、情報を見ながら専門家協議を進める」と述べた。これについては、世界保健機関(WHO)も慎重な態度を示している。マイケル・ライアン緊急対応チーム長は10日(現地時間)、スイスのジュネーブで開かれたブリーフィングで「一部の患者はウイルスに複数回接触する恐れがあるため、潜伏期が長く見える可能性もある」としたうえで、「今のところ、変更は考えていない」と明らかにした。

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