그렇다면 w　백신 접종은,

먼저 스스로를 지키는 수단이고 w

백신으로 반대로「감염이 퍼진다」뜻밖의 가능성

중증화는 억제되지만, 감염력 저하는 미묘

신형 코로나 바이러스에 대해서 파이저와 모데르나가 개발한 백신은 중증화를 막는데 매우 효과적인 같다.하지만, 감염 확대의 억제에 어느 정도 연결되는지는 모른다.

라고 하는 것은, 파이저와 모데르나의 임상시험(치험)은, 백신을 접종 한 피험자 중 신형 코로나 바이러스 감염증을 발병한 사람의 인원수를 센에 지나지 않기 때문이다.즉, 백신을 접종 한 사람중에서 무증상 감염자가 나오고, 몰래 감염을 펼칠 가능성은 사라지지 않았다.이러한 사람들이 다른 사람과 농후 접촉하거나 마스크의 착용을 그만두거나 했을 경우에는, 그 염려는 한층 더 강해진다.

만일 백신을 접종 한 사람들이 조용하게 2차 감염을 펼치는 경우가 있다의라고 하면, 이러한 사람들이 각지역에서 바이러스를 계속 확산해 백신 접종을 끝마치지 않은 사람들을 위험에 처할 우려가 있다.

백신을 접종 해도 마스크는 벗을 수 없는

「백신 접종을 끝마치면, 더이상 마스크를 대지 않아도 좋아진다고 생각하고 있는 사람은 많다」.이렇게 지적하는 것은, 스탠포드 대학의 면역 학자 미할·탈씨다.

「백신을 접종 한 사람이 마스크 착용을 계속할 필요가 있다 화도인가 아는 것은 매우 중요.왜냐하면, 백신 접종을 끝마친 사람이어도 감염을 펼칠 가능성이 있다부터다」

신형 코로나를 포함한 대부분의 호흡기 감염증에서는 코가 바이러스의 주된 침입 경로가 된다.바이러스는 거기서 급속히 증식 해 면역계를 자극.비, 구, 폐, 위의 안쪽의 점막에 있는 종의 항체를 만들어 낸다.그리고, 같은 인간이 한번 더 바이러스에 노출되면, 이러한 항체에 가세하고, 바이러스를 기억하고 있는 면역 세포가 비강내의 바이러스를 신속하게 격퇴해, 몸외의 부위에 정착하는 것을 막는다.

그런데 코로나 백신은, 이것과는 대조적으로 근육의 깊숙하게 주사되어 혈액에 재빠르게 흡수된다.혈액으로 면역계를 자극하고 항체를 만들어 내는 스타일이다.발증의 예방에는, 이것으로 충분할 것이다.

이러한 항체의 일부는 코점막까지 순환해 오고, 거기서 바이러스를 격퇴한다.단지, 항체 풀로부터 어느 정도의 양의 항체가, 어느 정도의 속도로 동원되는지는 모른다.그 대답이 「불충분」이라고 하는 것이면, 바이러스는 코 속에서 증식 해, 재채기나 호흡에 의해서 다른 사람에게 감염시킬 가능성이 나온다.

「이것은 경쟁이다.바이러스의 증식 쪽이 빠른지, 면역계의 제어 쪽이 빠른가의 승부가 된다」라고, 시애틀에 있는 워싱턴대학의 면역 학자 마리온·페파씨는 이야기한다.「이것은 매우 중요한 문제다」.

발증 예방 효과는 높을지도 모르지만…

이러한 이유로부터 전문가는, 코안에 내뿜는 인플루엔자용의 「풀 미스트」나 경구용소아마비백신과 같은 점막 백신 쪽이 호흡기 감염증의 예방이 뛰어난다고 하고 있다.

따라서, 차세대의 코로나 백신은 바이러스의 주된 침입 경로인 코등의 기도로 항체를 유도하는 것이 될 것이다.근육내 주사를 실시한 후에, 코와 목의 점막으로 방어 항체를 산 생하는 부스터 백신을 투여하는 방법도 생각할 수 있다.

코로나 백신은 중증화를 막는 효과가 높은 것을 알 수 있고 있지만, 이것은 반드시 비강내에서의 바이러스 격퇴 효과를 보증하는 것은 아니다.코로나가 시게아츠인 증상을 일으키는 폐는, 코나 목에 비하면 순환 항체가 아득하게 도달하기 쉽고, 그 만큼 방어도 용이하다.

「무거운 병을 막는 것이 가장 간단하고, 가벼운 병을 막는 것은보다 어렵고, 모든 감염을 막는 것이 가장 어렵다」라고 애리조나 대학의 면역 학자 디프타·바타체리야씨는 이야기한다.「발증 예방 효과가 95%라고 하면, 감염 예방 효과는 틀림없이 그것을 밑돈다」.

그런데도 바타체리야씨등의 전문가는, 백신의 감염 억제 효과에 기대하고 있다.백신은 코와 목에도 효과를 발휘해, 다른 사람에게 감염을 펼치지 않아도 되는 레벨에까지 바이러스량을 억누른다고 보여지기 (위해)때문이다.

아스트라제네카는 11월에 치험결과의 일부를 발표해, 자원봉사의 피험자가 스스로 정기적으로 바이러스 검사를 실시했는데, 일정 정도의 감염 예방 효과가 있다 일을 나타내는 데이터를 얻을 수 있었다고 했다.

파이저는 치험참가자의 일부를 대상으로, N로 불리는 바이러스 단백질에 대한 항체를 검사할 예정으로 되고 있다.백신은 이 단백질과 관계가 없기 때문에, N항체를 조사하면 백신 접종 후에 피험자가 코로나에 감염했는지를 알면 동사 홍보 담당의 제리카·핏트씨는 이야기한다.

모데르나도 치험참가자 전원의 혈액을 분석해, N항체를 검사할 예정이다.모데르나의 홍보 담당 코린·핫시씨에 의하면, 「결과가 나오기까지는 수주간 걸릴 전망」이라고 한다.

백신이 낳는 악질적인 확산자

지금까지의 치험에서는 혈액만이 분석되어 왔지만, 점막에 있어서의 항체를 검사하면, 항체가 코나 입에도 이동 가능한가 어떤지를 확인할 수 있다.탈씨의 연구팀은, 존슨·엔드·존슨의 치험참가자로부터 혈액과 타액의 양쪽 모두의 검사대상 물체를 얻고, 동일 인물의 혈액과 타액으로 항체 레벨에 어떠한 차이가 나오는지 분석할 계획이다.

한편, 최근의 연구에서는 근육내 주사로 인플루엔자 백신을 접종 한 사람이 비강내에 풍부한 항체를 가지고 있었던 것이 나타났다.바타체리야씨는 이 결과에 용기를 북돋울 수 있고 있다고 이야기한다.또, 신형 코로나 환자를 대상으로 한 있다 연구에서는 타액과 혈액중의 항체 레벨이 거의 일치하고 있는 일도 알았다.이것은, 혈액중의 강한 면역 반응이 점막 조직도 보호하고 있는 것을 시사한다.

타인에게 감염을 펼치는 것은 코나 목으로 바이러스가 증식 한 사람에게 한정된다고 보여진다.게다가 백신을 접종 한 사람이 감염 후에 증상을 나타내지 않는다고 하는 것은, 백신이 바이러스량의 억제로 연결된 가능성도 있다.

그러나, 각종 연구안에는 무증상자라도 비강내에 대량의 코로나 바이러스를 가지고 있는 경우가 있다로 하고 있는 것도 있다, 라고 미국 소아과 학회가 대표로 해 미국 질병 대책 센터(CDC)의 「예방 접종의 실시에 관한 자문위원회」에 참가하는 이본누·말도나도 의사는 지적한다.코로나 바이러스로 세계 최초의 재감염예가 된 홍콩의 33세 남성도 무증상이었지만, 다른 사람에게 감염시키는데 충분한 양의 바이러스를 보유하고 있었다.

백신 접종을 끝마쳐 바이러스를 대량으로 보유하면서 무증상이 되고 있는 사람은 「잘못된 안심감을 안고 있을 가능성이 있다 모아 두어 실제로는 있다 의미로 한층 악질적인 바이러스의 확산자가 된다」(말도나도씨).

Apoorva Mandavilli 기자